肾病患儿服激素后临床表现及护理课件

肾病患儿服用激素后的临床表现及护理主讲人：老师文库相关知识第一章观察要点第二章目录Contents护理措施第三章第一章相关知识肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。疾病介绍儿童原发性微小病变型肾病继发性过敏性紫癜肾炎乙型肝炎病毒相关性肾炎系统性红斑狼疮肾炎疾病介绍激素治疗常见肾病的治疗方法是使用激素，激素全称“糖皮质激素”，正常人是由肾上腺皮质分泌的。激素本身对人体代谢的影响是不可避免的，这是激素不良反应产生的基础。长期、大量或不适当应用激素会给患者带来显著甚至不可挽回的不良反应。激素治疗第二章临床表现临床表现ABCDE患儿的生长发育减缓代谢紊乱水钠潴留免疫功能下降神经精神症状第三章护理措施1.患儿的生长发育减缓：激素可以抑制生长激素的产生量，从而影响儿童的生长发育，并引起蛋白质负平衡。观察要点1.定期测量患儿的身高、体重、头围、胸围、皮下脂肪等2.评估患儿生长发育情况。护理措施护理措施1.及时调整激素的使用2.补充富含蛋白质和热量较高的食物3.密切观察患儿病情变化护理措施1.患儿的生长发育减缓：激素可以抑制生长激素的产生量，从而影响儿童的生长发育，并引起蛋白质负平衡。2.免疫功能下降：诱发或加重感染，感染反过来又加重肾病，形成恶性循环。观察要点1.注意患儿面色、呼吸、心率等的变化2.定时测量体温，及时发现感染征象3.监测血沉、C反应蛋白。护理措施护理措施1.及时调整激素的使用2.给予足够热量、蛋白质和维生素，增强机体抵抗力3.及时倾听患儿及家长的心声，给予心理支持4.必要时采取隔离保护护理措施2.免疫功能下降：诱发或加重感染，感染反过来又加重肾病，形成恶性循环。3.代谢紊乱：脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱、钙磷代谢紊乱脂肪代谢紊乱：表现为满月脸、水牛背等向心性肥胖糖代谢紊乱：有的患儿可以引起血糖升高钙磷代谢紊乱：表现为骨质疏松、股骨头坏死等护理措施观察要点1.观察患儿是否出现满月脸、水牛背脸等向心性肥胖2.观察患儿是否出现肌肉消瘦、皮肤变薄、淋巴组织萎缩及创伤愈合迟缓等现象3.监测血糖、血脂及钙磷等电解质的变化护理措施3.代谢紊乱：脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱、钙磷代谢紊乱护理措施1.及时调整激素的使用2.必要时可对症治疗，注意补充钾盐3.加高护栏，避免患儿摔跤3.代谢紊乱：脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱、钙磷代谢紊乱护理措施观察要点1.观察患儿是否出现哭闹、难以入眠现象、焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变2.严重时可诱发精神失常、癫痫发作4.神经精神症状　激素可提高中枢神经系统的兴奋作用护理措施护理措施①及时调整激素的使用②要努力给患儿创造良好的休息环境,避免一切不良刺激③必要时配合使用小剂量安定催眠药物等。护理措施4.神经精神症状　激素可提高中枢神经系统的兴奋作用观察要点1.观察患儿颜面部、双下肢是否出现水肿2.患儿排尿量是否减少3.监测患儿心率及呼吸的变化5.水钠潴留　全身水肿护理措施护理措施①及时调整激素的使用②准确记录液体出入量③随时抽血查电解质及留尿标本送检。5.水钠潴留　全身水肿感谢观看