欢迎来到老师文库网! [免费注册] | [登录]
电子文档交易市场
电子文档交易市场

腹腔镜胰体尾手术护理配合PPT课件

25页
  • 卖家[上传人]:祥福铺
  • 文档编号:522
  • 上传时间:2022-11-15
  • 文档格式:pptx
  • 文档大小:4.33 MB
  • 腹腔镜胰体尾手术护理配合PPT课件1 腹腔镜胰体尾手术护理配合PPT课件2 腹腔镜胰体尾手术护理配合PPT课件3 腹腔镜胰体尾手术护理配合PPT课件4 腹腔镜胰体尾手术护理配合PPT课件5 腹腔镜胰体尾手术护理配合PPT课件6 腹腔镜胰体尾手术护理配合PPT课件7 腹腔镜胰体尾手术护理配合PPT课件8 腹腔镜胰体尾手术护理配合PPT课件9 腹腔镜胰体尾手术护理配合PPT课件10 腹腔镜胰体尾手术护理配合PPT课件11 腹腔镜胰体尾手术护理配合PPT课件12 腹腔镜胰体尾手术护理配合PPT课件13 腹腔镜胰体尾手术护理配合PPT课件14 腹腔镜胰体尾手术护理配合PPT课件15

    文档共有25页,只提供前15页预览。全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便

    文档价格:15 金币

    文档价格

    ¥15.00

    VIP

    免费下载

    了解会员
  • 文本预览
  • 下载提示
  • 联系我们
    • 腹腔镜胰体尾手术护理二手术护理配合三护理原则目录content一相关介绍病史简介1解剖分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成,腺泡分泌胰液,腺管是胰液排出的通道。胰液通过胰腺管排入十二指肠,有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团组成,胰岛A细胞分泌胰高血糖素,升高血糖;B细胞分泌胰岛素,降低血糖等。胰腺适应症:1.主要适用于胰体尾的良性或低度恶性病变浆液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤实性假乳头状瘤内分泌肿瘤真性囊肿及假性囊肿等2.胰体尾恶性肿瘤尚存争议:淋巴结清扫胰腺体尾部切除术禁忌症:全身脏器有严重疾病不能耐受手术者;诊断不清应尽量避免盲目胰腺体尾部切除术。胰腺体尾部切除术腹腔镜下胰体尾肿瘤摘除术腹腔镜下保留脾脏胰体尾肿瘤切除术腹腔镜下不保留脾脏胰体尾肿瘤切除术腹腔镜下胰体尾癌根治切除术手术方式1.采用全身麻醉,患者体位为平卧后改为头高脚低右倾;2.切口及戳卡分布:采用五孔法,在患者脐上或脐下放置10mm戳卡,作为观察孔,置入腹腔镜;3.分别在患者右锁骨中线和左右腋前线肋弓下3-4cm处各置1个戳卡;手术步骤4.腹腔镜探查腹盆腔无明显转移,进一步确定胰腺病变的位置大小及毗邻关系;5.分别处理脾动脉,游离胰腺上下缘断胰,处理脾静脉,切除胰体尾,取出标本,冲洗放置引流,缝合切口。手术步骤手术护理配合21.术前召开手术团队小组会,制定护理计划;2.熟悉病变部位的解剖结构、手术步骤及手术医生的习惯和用物,并提前备物;3.通过系统规范化培训,术中器械护士做到手跟眼动,眼跟术者动,做到配合时心中有数有条不紊;4.建立主诊医生档案卡,相对固定手术医生和护士组,使护士快速掌握手术医生习惯和操作特点,默契配合手术。手术护理策略1.术前访视:巡回护士手术前与手术医生了解患者病情、手术预案及术中可能出现的特殊情况,及器械要求对患者进行有效的心理沟通及疾病知识的安全宣教,向患者介绍手术方法、体位、麻醉、手术大概所需时间,以缓解患者的紧张和焦虑,增加对手术成功的信心。术前准备2.手术间的准备:术前一日将仪器设备推至手术间,检查其功能以保证使用;准备体位垫。物品准备:准备30°镜头、摄像系统冷光源及腔镜器械、超声刀、结扎夹;根据手术医生习惯,准备内镜切割缝合器及相应钉仓、取物袋、Y型冲洗管,腹腔双套管等。术前准备1.巡回护士的配合:摆放体位:分腿位,两腿微微抬高15°;再次确认各仪器设备功能处于良好,将显示器置于患者头侧;电刀超声刀调至所需数值,调节成人气腹压力;术中密切观察患者生命体征的变化,注意患者血氧饱和度心率的变化;注意二氧化碳分压的变化,防止皮下气肿的发生;术中给予41℃的加温输液输注,防止术中低体温的发生,利于术后苏醒和恢复。术中配合准备2.器械护士的配合:提前洗手上台,检查各种腔镜专用器械,和巡回护士共同清点手术用物;协助术者正确铺单,与术者共同妥善固定光缆线、二氧化碳气腹管、腹腔冲洗管等;术中密切注意手术进展,在不同的阶段传递不同的器械,并提前做好准备;术中严格无瘤技术规范,防止肿瘤扩散;术中配合2.器械护士的配合:整个过程中超声刀每持续使用5-15min,提醒医生把刀头浸入温水用快档轻轻抖动,以防堵塞;在使用切割闭合器时,与术者、巡回护士共同核对后再打开包装并正确安装钉仓在脾曲位置放置腹腔双套管根,与巡回护士共同清点器械缝针纱布,拔出戳卡,放出残余气体,逐层关闭各切口,消毒皮肤,敷料覆盖伤口。术中配合原理原则31.心理护理:在术前应让患者和家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜的目的。护士应详细了解患者的病情及心理状态,向患者讲解手术前后的注意事项,以减轻患者紧张、焦虑的情绪。术前护理2.皮肤护理:①术前备皮,其范围包括会阴部和腹部较重汗毛;②脐窝部去除污垢;③告知患者术前1日沐浴,做好个人卫生。3.了解患者药物过敏史:遵医嘱进行手术带药的过敏试验。术前护理1.术后即时护理全麻清醒后患者返病室,连接引流管并固定好;检查静脉通路是否顺畅,调节好滴速;向医生了解术中情况、术后诊断及注意事项等。术后护理2.生命体征观察术后24h内应密切监测,每30min测血压、脉搏1次,平稳后可1~2h监测1次;如出现血压下降、脉搏加快,应加快输液速度,纠正血容量不足;同时应注意观察患者伤口敷料有无渗血,考虑有无内出血的可能,并及时通知医生。术后护理3.尿管护理注意观察并记录尿量及尿液的性质,当出现问题而原因不明时,应及时通知医生。一般术后1日晨拔除尿管。4.引流管护理术后应保持引流管通畅,随时观察引流液的性质及量;术后1日患者为半卧位,以利于引流;如引流液<20ml/24h,体温正常可拔除引流管。术后护理5.术后不适症观察及护理术后疼痛:伤口疼痛及气腹引起的双肋或肩部疼痛可在术后24h内遵医嘱给予止痛剂;气管插管引起的咽部疼痛,可给予雾化吸入以缓解不适。术后呕吐:发生呕吐应平卧,头偏向一侧,及时清除口腔内分泌物;呕吐物吸入气管可引起吸入性肺炎,严重者给予胃复安,必要时禁食给予补液。术后护理6.饮食护理手术当日禁食,术后1日患者可进半流食,术后2日改为普食;若患者未排气或排气不畅时,应嘱患者禁食产气食物;术后要加强营养,增加蛋白质和维生素的摄入,以促进伤口愈合并恢复体力;术后腹内气体多,影响肠蠕动,应多吃富含粗纤维的蔬菜、水果,保证大便通畅。术后护理感谢聆听
    TA的资源
    关于我们 - 联系我们 - 隐私声明 - 用户协议 - 常见问题
    ©2018-2022 nielaoshi.com 老师文库网. All Rights Reserved
     |