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生命体征测量教学课件

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  • 卖家[上传人]:布丁老师
  • 文档编号:594
  • 上传时间:2022-11-18
  • 文档格式:pptx
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  • 生命体征测量教学课件1 生命体征测量教学课件2 生命体征测量教学课件3 生命体征测量教学课件4 生命体征测量教学课件5 生命体征测量教学课件6 生命体征测量教学课件7 生命体征测量教学课件8 生命体征测量教学课件9 生命体征测量教学课件10 生命体征测量教学课件11 生命体征测量教学课件12 生命体征测量教学课件13 生命体征测量教学课件14 生命体征测量教学课件15

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    • 生命体征的测量体温的测量01脉搏的测量02血压的测量03CONTENTS目录呼吸的测量041体温的测量体温的测量发热过程及表现部位正常范围腋温口温肛温36.5℃37.0℃37.5℃(36.0~37.0℃)(36.3~37.2℃)(36.5~37.7℃)平均温度体温的正常范围体温的测量(口腔温度)•低热37.3~38.0℃•中等热38.1~39.0℃•高热39.1~41.0℃•超高热41.0℃以上人体最高的耐受热为40.6-41.4℃高达43℃极少存活体温过高临床分级体温的测量热型分类稽留热(constantfever)1弛张热(remittentfever)23不规则热(irregularfever)4间歇热(intermittentfever)体温的测量稽留热体温持续39-40℃,达数天或数周,24h波动范围不超过1℃。(肺炎球菌性肺炎、伤寒)体温的测量弛张热体温可达39℃以上,24h内温差大1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。(败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性疾病)体温的测量间歇热体温骤然升至39℃以上,持续数小时或更长,后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,反复发作。(疟疾、急性肾盂肾炎)体温的测量体温的测量不规则热发热无一定规律,且持续时间不定。(流感、癌性发热)病人李某,发热一周,体温持续在39-40℃,拟诊发热待查于上午8时入院。测T40.3℃,P110次/min,R28次/min,BP135/90mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,卧床不起,食欲差。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9℃,大量出汗,口干,下午2:00体温升至39.8℃。请问:1.李某发热呈何热型?2.入院时的发热程度?想一想体温的测量临床分级•轻度32-35℃•中度30-32℃•重度<30℃•致死温度23-25℃体温过低(hypothermia)体温的测量体温计种类与构造(1)水银体温计(2)电子体温计(3)可弃式体温计(4)感温胶片(5)其他远红外测温仪、报警体温计体温的测量体温计的消毒(水银体温计)消毒液浸泡5分钟甩至35.0℃以下消毒液浸泡30分钟冷开水冲洗,消毒纱布擦干备用体温的测量体温计的检查甩至35℃以下40℃以下的水3分钟后检查,剔除误差0.2℃以上或有裂痕的。体温的测量体温测量体温的测量口温口表水银端放于舌下热窝。闭紧口鼻,用鼻呼吸。测量时间:3分钟。体温的测量腋温擦干汗液,放于腋窝处。紧贴皮肤,曲臂过胸,夹紧。测量时间:7-10分钟。体温的测量体温的测量•肛温卧位:侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。润滑肛表水银端,插入肛门3~4cm。测量时间:3分钟。体温的测量⑴测温前后,清点数量,并检查有无破损。⑵测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等,应休息30min。⑶婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者,禁用口腔测温。注意事项⑷腋下有创伤、手术、炎症,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者,腋下出汗多者禁用腋下测温。⑸直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁用直肠测温。⑹如不慎咬碎体温计而吞下汞时,应立即清除口腔内玻璃碎屑,随后口服蛋清或牛奶,使蛋白与汞结合,延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物(如韭菜),促进汞的排泄。⑺传染病病人应用专用体温计,并单独进行清洁、消毒,以防交叉感染。•病例:神经性高热病人及降温设备体温的测量课堂练习1.以口腔温度为划分标准划分低热范围是A.36.0℃B.36.8-37.3℃C.37.3-38.0℃D.38.0-38.5℃E.38.5-39.0℃体温的测量体温的测量2.适宜测量口腔温度的病人是A.昏迷B.婴幼儿腹泻C.支气管哮喘发作D.痔疮术后E.精神病课堂练习体温的测量3.间歇热常见于A.流行性感冒B.伤寒C.败血症D.肿瘤E.疟疾课堂练习2脉搏的测量正常脉搏及生理变化脉率即每分钟脉搏搏动的次数。60~100次/分钟脉搏的测量5355(一)脉搏的测量部位浅表,靠近骨骼的大动脉,如桡动脉、颈动脉、股动脉等。脉搏测量脉搏的测量1.体位:卧位或坐位;手腕伸展,手臂舒适。2.方法:示指、中指、无名指触脉,不用拇指。3.压力:适中。4.计数:30秒×2,异常者测1分钟。5.脉搏短绌:2位护士测量。6.记录:先记录在记录本,如76次/分,再绘制在体温单。操作步骤脉搏的测量3血压的测量血压的测量•收缩压:90~139mmHg•舒张压:60~89mmHg•脉压差:30~40mmHg1kPa=7.5mmHg1mmHg=0.133kPa血压正常值血压的测量异常血压血压的测量血压的测量1.直接测量法适用于急危重患者、特大手术、严重休克患者。2.间接测量法血压的测量血压计的种类与构造1.血压计的种类–水银血压计–无液血压计–电子血压计–立柱式血压计2.血压计的构造–加压气球和压力活门–袖带–血压计13cm9~10cm6~8cm2.5~4cm成人:宽13~15cm长30~35cm血压的测量血压的测量血压的测量方法–核对–测量:肱动脉/腘动脉–整理血压计–体位恢复–记录注意事项1.查验、校对。2.吸烟、运动、情绪变化者,休息30min。3.四定:定时间、部位、体位、血压计。4.肱动脉与心脏平齐。坐位——平第四肋卧位——平腋中线血压的测量注意事项5.袖带松紧能插入一指,宽窄适度。•过紧、过宽——偏低•过松、过窄——偏高血压的测量4呼吸的测量1.频率成人16~20次/分2.节律均匀、规则、无声、不费力3.形态腹式呼吸——儿童、男性胸式呼吸——女性4.呼吸与脉搏比约1:4正常呼吸呼吸的测量呼吸的测量异常呼吸1.频率异常(1)呼吸过速频率超过24次/分。见于发热(3~4次/分钟)、甲亢、疼痛病人。(2)呼吸过缓频率低于12次/分。见于颅内压增高、巴比妥类药中毒。呼吸的测量⑴诊脉状。⑵观察呼吸频率、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难。呼吸的测量⑶计数:正常呼吸测30s×2,异常或婴儿测1min。⑷危重病人少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数1min。谢谢
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