生命体征测量教学课件

生命体征的测量体温的测量01脉搏的测量02血压的测量03CONTENTS目录呼吸的测量041体温的测量体温的测量发热过程及表现部位正常范围腋温口温肛温36.5℃37.0℃37.5℃（36.0~37.0℃）（36.3~37.2℃）（36.5~37.7℃）平均温度体温的正常范围体温的测量（口腔温度）•低热37.3~38.0℃•中等热38.1~39.0℃•高热39.1~41.0℃•超高热41.0℃以上人体最高的耐受热为40.6－41.4℃高达43℃极少存活体温过高临床分级体温的测量热型分类稽留热（constantfever）1弛张热（remittentfever）23不规则热（irregularfever）4间歇热（intermittentfever）体温的测量稽留热体温持续39-40℃，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。（肺炎球菌性肺炎、伤寒）体温的测量弛张热体温可达39℃以上，24h内温差大1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。（败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性疾病）体温的测量间歇热体温骤然升至39℃以上，持续数小时或更长，后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，反复发作。（疟疾、急性肾盂肾炎）体温的测量体温的测量不规则热发热无一定规律，且持续时间不定。（流感、癌性发热）病人李某，发热一周，体温持续在39-40℃，拟诊发热待查于上午8时入院。测T40.3℃，P110次/min，R28次/min，BP135/90mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，大量出汗，口干，下午2：00体温升至39.8℃。请问：1.李某发热呈何热型？2.入院时的发热程度？想一想体温的测量临床分级•轻度32-35℃•中度30-32℃•重度＜30℃•致死温度23-25℃体温过低（hypothermia）体温的测量体温计种类与构造（1）水银体温计（2）电子体温计（3）可弃式体温计（4）感温胶片（5）其他远红外测温仪、报警体温计体温的测量体温计的消毒（水银体温计）消毒液浸泡5分钟甩至35.0℃以下消毒液浸泡30分钟冷开水冲洗，消毒纱布擦干备用体温的测量体温计的检查甩至35℃以下40℃以下的水3分钟后检查，剔除误差0.2℃以上或有裂痕的。体温的测量体温测量体温的测量口温口表水银端放于舌下热窝。闭紧口鼻，用鼻呼吸。测量时间：3分钟。体温的测量腋温擦干汗液，放于腋窝处。紧贴皮肤，曲臂过胸，夹紧。测量时间：7-10分钟。体温的测量体温的测量•肛温卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。润滑肛表水银端，插入肛门3~4cm。测量时间：3分钟。体温的测量⑴测温前后，清点数量，并检查有无破损。⑵测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30min。⑶婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者，禁用口腔测温。注意事项⑷腋下有创伤、手术、炎症，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者，腋下出汗多者禁用腋下测温。⑸直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁用直肠测温。⑹如不慎咬碎体温计而吞下汞时，应立即清除口腔内玻璃碎屑，随后口服蛋清或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物(如韭菜)，促进汞的排泄。⑺传染病病人应用专用体温计，并单独进行清洁、消毒，以防交叉感染。•病例：神经性高热病人及降温设备体温的测量课堂练习1.以口腔温度为划分标准划分低热范围是A.36.0℃B.36.8－37.3℃C.37.3－38.0℃D.38.0－38.5℃E.38.5－39.0℃体温的测量体温的测量2.适宜测量口腔温度的病人是A.昏迷B.婴幼儿腹泻C.支气管哮喘发作D.痔疮术后E.精神病课堂练习体温的测量3.间歇热常见于A.流行性感冒B.伤寒C.败血症D.肿瘤E.疟疾课堂练习2脉搏的测量正常脉搏及生理变化脉率即每分钟脉搏搏动的次数。60～100次/分钟脉搏的测量5355（一）脉搏的测量部位浅表，靠近骨骼的大动脉，如桡动脉、颈动脉、股动脉等。脉搏测量脉搏的测量1.体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适。2.方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指。3.压力：适中。4.计数：30秒×2，异常者测1分钟。5.脉搏短绌：2位护士测量。6.记录：先记录在记录本，如76次/分，再绘制在体温单。操作步骤脉搏的测量3血压的测量血压的测量•收缩压：90~139mmHg•舒张压：60~89mmHg•脉压差：30~40mmHg1kPa=7.5mmHg1mmHg=0.133kPa血压正常值血压的测量异常血压血压的测量血压的测量1.直接测量法适用于急危重患者、特大手术、严重休克患者。2.间接测量法血压的测量血压计的种类与构造1.血压计的种类–水银血压计–无液血压计–电子血压计–立柱式血压计2.血压计的构造–加压气球和压力活门–袖带–血压计13cm9~10cm6~8cm2.5~4cm成人：宽13~15cm长30~35cm血压的测量血压的测量血压的测量方法–核对–测量：肱动脉/腘动脉–整理血压计–体位恢复–记录注意事项1.查验、校对。2.吸烟、运动、情绪变化者，休息30min。3.四定：定时间、部位、体位、血压计。4.肱动脉与心脏平齐。坐位——平第四肋卧位——平腋中线血压的测量注意事项5.袖带松紧能插入一指，宽窄适度。•过紧、过宽——偏低•过松、过窄——偏高血压的测量4呼吸的测量1.频率成人16~20次/分2.节律均匀、规则、无声、不费力3.形态腹式呼吸——儿童、男性胸式呼吸——女性4.呼吸与脉搏比约1:4正常呼吸呼吸的测量呼吸的测量异常呼吸1.频率异常（1）呼吸过速频率超过24次/分。见于发热（3~4次/分钟）、甲亢、疼痛病人。（2）呼吸过缓频率低于12次/分。见于颅内压增高、巴比妥类药中毒。呼吸的测量⑴诊脉状。⑵观察呼吸频率、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难。呼吸的测量⑶计数：正常呼吸测30s×2，异常或婴儿测１min。⑷危重病人少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数１min。谢谢